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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 中暑怎麼辦?中暑症狀1表解析,台日醫這樣抗暑


【早安健康/張承宇報導】天氣炎熱、氣溫節節高升,一不小心就容易中暑。國軍士官洪仲丘於2013年受到過度操練而中暑,送醫時體溫竟高達44度,引發肝、腎衰竭、橫紋肌溶解症、全身多處器官出血等多種症狀,經搶救無效,不幸離世。不只在烈日下久曬容易中暑,常常待在冷氣房、吃冰消暑也可能反而引起中暑症狀。如果不小心中暑了該怎麼辦呢?本文整理了日本、台灣兩方醫師針對中暑的處置方式,幫助大家遠離中暑。

本文重點:

中暑症狀與種類有哪些?
中暑怎麼辦?中暑處理方法
中暑預防方法

中暑種類



澄觀中醫徐夙玲醫師表示,以中醫觀點來看,中暑可分為下列二種:

  1. 陰暑
    陰暑是指夏天避暑的方式不正確,例如從高溫處突然進入冷氣房、吃冰、冷飲等因素,使毛細孔、微血管急速收縮,造成寒氣、濕氣被閉塞在體內難以透過汗水排出,導致怕冷、發熱、頭痛、肩頸僵硬、腹痛、腹瀉、胸悶、噁心、食慾不振等症狀。
    解決方法:透過跑步等運動方式促進身體排汗。
  2. 陽暑
    除了陰暑以外,陽暑則是指我們在大太陽等高溫環境下過度、過久活動所導致的各種不適,也就是一般我們常說的「中暑」,下面將介紹各種中暑:


中暑症狀



衛福部豐原醫院衛教資訊指出,中暑一詞廣泛指高溫使人體體溫調節功能失衡、混亂而導致的疾病。

國際間依據病態生理學,將中暑分為4種,由於兩岸之間、台灣各醫院譯名有不同,將以衛福部衛教資訊為準:

  1. 熱痙攣 Heat cramps
    熱痙攣是人體大量出汗後散失了鹽分以及水分,但我們只補充了水份,沒有補充足量的鹽分,使血中鈉離子迅速減少,導致肌肉出現疼痛、痙攣等不適,多出現於負荷量高的肌肉如腹肌、小腿等部位。
  2. 熱衰竭 Heat exhaustion
    熱衰竭在大陸、日本被稱為熱疲勞,是人體長時間暴露在高溫環境,水分、鹽分流失或代謝物堆積在人體內導致,會造成頭痛、口渴、噁心、嘔吐、皮膚濕冷、臉色蒼白、脈搏降低等症狀,也有可能加重變為熱中暑。
  3. 熱暈厥 Heat syncope
    熱暈厥又稱熱昏厥,大陸、日本稱作熱失神,是長時間受到陽光直射或是處在高濕、高溫且通風不良的室內,大量出汗後導致脫水,而因為汗水難以蒸發、皮膚血管急遽擴張,使循環的血液量減少、血壓降低,讓腦部血量供給不足而造成昏厥、失去意識。
  4. 熱中暑 Heat Stroke
    熱中暑又稱中暑高熱,大陸、日本則稱作熱射病、日射病,是最嚴重的中暑症狀,患者體溫超過40度,會造成非常嚴重的器官受損,甚至造成急性肝、腎衰竭等,症狀有頭痛、減少甚至停止出汗、皮膚乾燥、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣、幻覺等,必須立刻送醫。


依據衛福部豐原醫院衛教資訊,熱中暑又可分為二種:


  1. 勞力型中暑
    發生於高溫環境中從事工作、體能訓練的年輕人身上,主因是身體產熱大於散熱能力,使熱能累積。
  2. 非勞力型中暑
    發生於幼兒、年長者、慢性病患者,這些對象容易因為氣候導致的高溫,因為難以自行攝取水分、身體散熱能力不良、心血管系統脆弱、藥物副作用等因素中暑。


中暑了怎麼辦?下一頁整理告訴您


中暑怎麼辦?中暑處理方法



日本醫師清益功浩指出,日本神經救急學會將中暑依據輕重程度分為下列三個等級,若有人中暑,旁人可依據情況輕重進行不同處置:

  1. 中暑等級I:輕度
    透過緊急處理可以回復的輕度症狀。
    分類:熱痙攣、熱暈厥
    症狀:眼前一片黑暗、頭暈、手腳麻痺、四肢痙攣、肌肉僵硬、大量流汗等。
    中暑處理方法:趕快將中暑者扶到蔭涼處,補充鹽水(濃度約0.1~0.2%)、鬆開衣服幫助散熱,若無意識,我們較難自行判斷是熱暈厥還是熱中暑,應叫救護車送醫治療。
  2. 中暑等級II:中度
    必須送醫治療的中度症狀。
    分類:熱衰竭
    症狀:頭痛、不舒服、噁心、嘔吐、倦怠、虛脫感等。
    中暑處理方法:趕快將中暑者移至蔭涼處,鬆開衣服幫助散熱,補充鹽水(濃度約0.1~0.2%),並立刻就近送醫,至診所、醫院等地方治療。
  3. 中暑等級III:重度
    需要進到加護病房的重度症狀。
    分類:熱中暑
    症狀:意識模糊、失去意識、昏迷、痙攣、肢體障礙、凝血障礙、高體溫等。
    中暑處理方法:一定要馬上送急診急救,先將中暑者移到蔭涼處,鬆開衣服幫助散熱,等待救護車。


以下整理了表格供快速查閱:

中、英文名/別名 成因 症狀
熱痙攣 Heat cramps 大量出汗,只有補充水分,沒補充到鹽分。 肌肉疼痛、口渴、倦怠、四肢無力、頭痛、噁心、嘔吐等。
  • 意識:清醒
  • 體溫:正常
  • 皮膚:正常
  • 出汗:大量
  • 嚴重:輕度
  • 處置:寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分。
熱衰竭 Heat exhaustion
(熱疲勞)
大量出汗,同時缺乏鹽分、水分。 暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、脈搏降低等。
  • 意識:清醒
  • 體溫:37~40度
  • 皮膚:濕冷
  • 出汗:大量
  • 嚴重:中度
  • 處置:就近送醫。
熱暈厥 Heat syncope
熱失神、熱昏厥)
高溫讓皮膚血管擴張,使供應大腦、身體各部位的血液不足,引發暈厥 脈搏變弱但頻率增快、暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、失去意識等。
  • 意識:失去意識
  • 體溫:正常
  • 皮膚:正常
  • 出汗:大量
  • 嚴重:輕度
  • 處置:寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分,若無意識則叫救護車。
熱中暑 Heat Stroke
(中暑高熱、熱射病、日射病)
長期處在高溫的環境之下,使身體調節體溫的能力損壞。 頭痛、減少甚至停止出汗、皮膚乾燥、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣、幻覺等。
  • 意識:意識模糊
  • 體溫:超過40度
  • 皮膚:乾燥高溫
  • 出汗:少量或無
  • 嚴重:重度
  • 處置:寬衣、移至蔭涼處並馬上叫救護車送醫急救。



中暑治療沒做好,後果嚴重



以嚴重中暑的洪仲丘為例,三總副院長朱柏齡醫師曾在受訪時表示,洪仲丘送醫時體溫高達44度,血壓極低,有腦病變、肝、腎衰竭、瀰散性血管內凝血症、急性呼吸窘迫症候群、心肌病變、橫紋肌溶解症,而且全身多處器官出血,出血量高達9000毫升,死因為運動型中暑導致多重器官衰竭死亡。

嚴重中暑可能引發的重症包括:

  1. 肝衰竭:肝細胞壞死,導致患者認知障礙、作息改變、昏迷等症狀
  2. 腎衰竭:腎臟功能降低,導致虛弱無力、泡泡尿、心律不整、呼吸困難、意識不清等症狀。
  3. 瀰散性血管內凝血症:會導致出血、溶血、休克、器官受損等症狀,死亡率很高。
  4. 橫紋肌溶解症:高溫時過度的肌肉運動會造成橫紋肌損傷、破壞,使身體肌肉壞死、釋放肌蛋白,肌蛋白會進入血液,影響全身器官,嚴重時若導致急性腎衰竭,而腎功能會受到影響,讓毒物更難排出,造成器官更進一步地衰竭,死亡率高達20~30%。


中暑預防方法



為了避免中暑帶來的嚴重後果,如何預防中暑是非常重要的。清益功浩強調,除了中暑後的緊急處置方法以外,改善容易造成中暑的環境,是預防中暑的不二法門:

  1. 氣溫高或急速上升:高溫會增加中暑風險,不要停留在氣溫過高的地方,應往氣溫低的地方移動,如冷氣房等。
  2. 日照強:陽光直射不但會讓溫度急速提高,還有曬傷的風險,一定要往蔭涼處移動,避開烈日。
  3. 濕度高:流汗是非常有效的散熱方式,而濕度高會讓人體的汗水不易排出,讓我們更容易中暑。開除濕機或冷氣的除溼功能可有效讓濕度降低,避免中暑。
  4. 無風:風可以幫助散熱,如果沒什麼風一定要開電風扇或用扇子搧風。
  5. 熱輻射高:陽光照射在水泥地、柏油路等地表時,熱能會被吸收,而地表為了達到熱平衡,會透過輻射的方式將熱能向外散逸,也就是所謂的輻射冷卻效應,所以大太陽底下除了面對烈日,還要面對來自地面的熱能,一定要趕快避開這些地方。
  6. 不容易流汗的體質:人體需要靠排汗來散熱,因此不容易流汗的人散熱能力較差,容易中暑,平日可透過運動訓練汗腺,改善身體散熱能力。日本早稻田大學人類科學學術院教授永島計表示,每天只要運動20分鐘,每周3天就能改善排汗能力。


中暑吃什麼



  1. 牛奶:富含鈣質、蛋白質、維生素B1、B2,可消除疲勞、增加體內含血量、增進人體排汗能力,有效防止中暑。
  2. 酸梅:富含檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸,可有效恢復疲勞,酸味還能促進食慾,改善食慾不振。
  3. 麥茶:除了可以補充水分,其中香料成分含有清血功效,且不含咖啡因,晚上也能喝。
  4. 西瓜:含水量高達90%以上,還富含鈣、鉀、鎂,如果再沾一點食鹽一起吃,就等於是天然的運動飲料。


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